“1号手术刀。”

他右手往右一伸，院长把刀递到了他的手上，方式、节奏，都比较舒服，可见外科功底着实很强。

然后开始手术第一步——开腹！

由于PDD体内肝腺瘤情况的负责程度，他们不得不放弃腹腔镜，采用的是开腹手术。=

开腹手术对于切口的选择十分讲究。

楚城这次选择的是右上腹反L型切口，这种切口长度可达30公分，并且需要横行切断右侧腹直肌，比较麻烦，术后愈合也比较慢。

但优点是能够给予术者良好的手术视野，对于复杂、长时间的肝胆外科手术非常必要。

只见楚城用手术到在虚空比划了一下，但并没有画线，而是自信地直接开腹！

手术刀很凉，楚城的手很稳。

手术刀在他的用力下割入皮肤，皮肤层轻松切开。

然后是皮下脂肪、浅筋膜、深筋膜、肌肉层......

楚城一刀刀下去，每一刀的动作都异常精准，正好卡在上一刀的轨迹上。

整个过程行云流水、一气呵成。

一层层切开后，很快一个反L型的圆弧形大切口被切了出来，切口平滑、顺直，出血量极少。

如果要用一个词来形容，那只能是——完美！

本来准备走过场的钱林、孙祥两人被惊的瞳孔微缩，满脸的震撼。

这开腹手法，的确不同凡响，他们自问不可能做到这种程度。

看来这小子说自己能做这个手术真不是吹的。

不过在邢主任用拉勾拉起皮层，彻底暴露出肝脏后，他们立即就收回了刚刚冒出来的想法。

只见PDD那肥大的肝脏上疙疙瘩瘩的肝腺瘤，原本的肝血管被肿瘤挤压的歪七扭八，粘连严重，几乎融为一体。

并且由于患者过于肥胖，脂肪肝严重，一个个黄色的疙瘩遍布肝脏，像是一个个溃疡，稍不留神就会破裂，游离难度极大。

眼前的情况远远超过了术前评估，这下两人刚刚升起来的希望瞬间破灭。

按照病人眼前的手术条件，别说多发肝腺瘤，就是普通肝腺瘤都非常有难度。

而他却有十二个肝腺瘤，要操作十二次，等于是把手术的风险提高了十二倍，神仙难救啊！

他们对视一眼，很快给出了手术风险评估：

“肝腺瘤覆盖面广，完全切除风险很高。”

“肝脏淤胆较重，肝细胞水肿，离断肝实质易出血，对肝离断技术要求极高。”

“脂肪肝严重，影响术者操作。”

“瘤上有动脉血管覆盖，强行剥离极可能产生动脉破裂。”

“手术风险评估：极高，不建议手术。”

而这评估一出来，手术室众人微微一怔，然后都看向了院长。

因为他们给出的评估等于是宣布了手术失败，而此时手术室外正围着一堆主播、记者。

刚进手术室就宣布手术失败的话........

“关腹。”

稍稍迟滞了一下，陈院长很快下达了指令。

虽然他有些不情愿，但也在预料之内，甚至还有一点小庆幸。

做不了就做不了，反正他们只是答应试一试，现在发现情况不允许赖不了他们。

他还真怕发现能做，结果楚城在术中出现问题，那就不是手术失败，而是手术事故了。

可这时，楚城镇定开口：“手术继续，准备止血钳、剪刀。”

“呃？继续，怎么继续？”

“小楚，病人有脂肪肝，血管粘连严重，游离风险很高，你不能硬来。”

“万一失败了怎么办？我们担不起这个责任啊。”

一石激起千层浪。

手术室内，各位医生都强烈反对楚城的决定。

而楚城镇定回道：“我不会硬来，既然他肺动脉血管无法离断，那咱们就不管它们，直接放弃它们，重建新的通路就行了。”

“重建通路？你是要做血管重建术？这个你也会？”

邢主任大惊失色，震撼无比。

血管重建术名义上只是血管外科三级手术，但实质上却是衡量主任医生们手术技法高低的一个指标，很多负责手术都需要用到血管重建术给术者争取手术可行性。

但它对术者的操作速度、精准以及心理素质有很高的要求，很容易造成手术失败，一般医生真没胆量在复杂手术中使用。

比如他就不会，而且他也不敢。

可楚城一个小小的住院医师凭什么会？

凭什么敢！

“阻断钳、剪刀。”

楚城没有废话，一连串的下达指令。

那镇定、自信的声音就是他的态度。

在这段时间内，楚城做了二十来台手术，积累了1000多点医疗点数，兑换个【大师级血管重建术】绰绰有余。

而且就算遇到其他突发情况，剩下的点数他也能够应付得来。

他一点不慌~

甚至还想加仓！

陈院长稍稍考虑了一下，决定让楚城试试。

不然出去太早也的确不像话，总得尝试一下，失败了才有借口。

而且血管重建术他会做，就算楚城出错，他也能够及时处理。

钱林、孙祥也只好停下脚步，准备看看楚城要怎么去做。

随后，楚城接过阻断钳。

在【大师级血管重建术】的帮助下，楚城将患者胃小弯向左下方推移，不慌不忙地把阻断钳夹在肝动脉的前后两端，把血液彻底阻断，然后锋锐的手术刀片轻轻一划，沿着肝固有动脉向总动脉解剖。

“他真的会？”

钱林、孙祥见楚城操作起来毫不犹豫，惊讶的瞪大了眼睛。

然后他的眼珠子越瞪越大，几乎要跳出来了。

只见楚城又在门静脉主干左侧解剖胰体上缘，并且还把魔爪伸向了脾脏、脾动脉！

他这是要用脾动脉重建肝动脉？

这个操作一出来，手术室内几乎同时响起了几声吸气声！

脾动脉重建肝动脉！

这个手术方法他们当然听说过，这是肝移植手术中常用的方法之一。

只是他们没想到楚城竟然会把它用到肝腺瘤切除术中。

但稍稍那么一想，他们就觉得很有道理。

脾动脉重建肝动脉技术成熟合理。

自体血管移植，术后恢复快，对术后生活几乎没有影响，不用吃排异药。

而且重建动脉完全舍弃了那些被肝腺瘤脂肪肝等等侵扰了的不良血管，反而对患者十分有利，能帮他有效减轻脂肪肝，同时减少了它们大出血的风险。

也就是说，楚城的这一手操作有百利而无一害，是他们没有讨论出的最佳方案！

震惊！

震撼！

大开眼界！

这个脑回路让几位主任专家们眉眼高高挑起，露出了浓浓的兴趣，这绝对是一个能写出大好论文的新点子。

只是这个手术难度很高，要在完成高难度的多发性肝腺瘤切除术的同时外加一个这么高难度的手术，这不是地狱级难度吗？

他这个小住院医师凭什么敢这么做？

他不怕失败的吗？

还是说——这就是传说中的人菜瘾大？

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