《人在心外科:开局拿捏唐佳瑜》

第四十章 教科书般的实习生!

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“病人右侧血压升高,左侧血压下降。根据断层扫描来看,夹层位置在主动脉弓。普通的A型急性夹层,没有其他并发症。”

手术室内,林牧很快就将术前的诊断说了出来,并且做出了自己的判断。

而唐佳瑜一天听着,一边也是调出电脑中的扫描结果观察,不由点了点头。

病人具体情况清晰后,大家其实也就没有太大紧张了。

之前也说过,主动脉夹层之所以危险,就是时间问题。

就拿面前的StanfordA型来说,在发病后,在得到救助期前的死亡率为每小时1%,也就说24小时约有25%的患者会死亡,直到75%停止上升。

但是只要在发病后能够及时得到治疗那术后的存活率可是足足有60%~70%。

手术台上的病人发病不过30分钟就被家里送到这了,而且还没有其他并发症,对于心外的医师们来说,真的是小儿科。

“林牧,你来主刀。”

可是,让所有人没想到的是,此时的唐佳瑜,竟然直接将位置让给了林牧,而她却是站在了一助的位置上。

“我?你确定吗?”林牧愣了。

虽然他为了提升名医值,内心是非常想要主刀的位置的。

可他心里还是有点逼数的,一个实习生,前几次突然动手抢一抢助手,还有特殊紧急情况混一下主刀已经是非常离谱了。

今天虽然是急诊,但是病人就是普通夹层,而且人家主任医师都在呢啊,甚至最大的那个就在自己面前。

所以这次手术林牧觉得一助也是不错的,都没往主刀哪方面想。

可没想到唐佳瑜却是直接点了林牧的将。

“怎么我让你主刀你就不好意思了呢?我怎么听说,你昨天和咱们医院医务处处长,欧阳医生说话的时候好像没有这么谦虚吧?”

唐佳瑜一边整理着工具,一边对林牧说:“还是说,你前天的那场主刀其实也是蒙的?”

“嘿,哥们还真就喜欢你这激将法。手术刀给我。”

林牧口罩发出一道笑声,直接就站到了主刀的位置上。

开什么玩笑,你唐佳瑜都愿意顶雷,哪我还不上?

白给的名医值不要啊。

从面板中调出来沉睡气泡,点击了一下‘吸收’按钮。

一时间,从唐佳瑜手中拿到手术刀的林牧再次进入了精神高度集中的状态!

“股动脉消毒。”

“开始穿刺。”

“导管。”

看着手术台上面色自信,手上动作精准稳定的林牧,一旁的麻醉师叶弈明的眼皮却是有些心惊地跳了跳。

“唐主任,这不合适吧...?”叶弈明面露难色。

虽然上次骆心然手术的麻醉师也是他,而且当时在现场他也看到了林牧赏心悦目的助手配合和大胆提案。

可是术后了解到的信息来看,林牧就是个实习生啊,更何况这次不是助手,唐佳瑜竟然直接让他主刀了!

“医学领域不是靠天才就可以手术,是有严格的职称级别区分的。能当上主任医师,那都是经历过千上万的手术,才能够一点一点积累下经验,从而有水平、有能力主持完成高难度的手术。”

“一个年轻医生刚进入医院就能主刀手术?不可能的。他没有那个经验,也没有那些通过经验而打磨出来的技术。”

这时,叶弈明的脑海中响起了自己老师对刚实习时候的自己所说的话。

那时自己年轻气盛,觉得自己医学世家,又是天才毕业生。成天写病历,怎么才能发挥自己最大的才能。

可是当他的老师带着他去给一个病人做术前准备,并说了这些话后。

那时发现自己一旦动手确实什么也不会的叶弈明也悟了。

之后踏踏实实地学习经验,打磨技术,才有了如今麻醉科的地位。

所以林牧他...

“叶医生,希望我的手术中,你不要来打断。我的手术,我自己会负责的,现在请你不要打扰我的医师进行手术。”

然而还没等叶弈明继续说话,唐佳瑜却是直言打断了他,并且盯着他说道:“看好病人的状态,手术台上的事情,我自己会处理指挥,不劳操心了。”

“好...”

叶弈明闭嘴了。

医生救人,麻醉保命这话没错。

但是这要建立在麻醉发现已经出现了病人不可以继续手术的情况,并且主刀医生也同意的情况。

现在,别说一个,两个都不符合。

“如果因为林牧操作导致病人状态出现波动,唐佳瑜还不上手,那么就立即叫停手术。”

无奈的叶弈明只能老是待在观测位置,内心却是时刻保持着制止手术的准备。

巧了,在手术台上,刚才打断叶弈明提议的唐佳瑜其实咨客也是这么想的。

林牧如果有哪一步不对或者不标准,她会立马制止,然后自己接手。

助手可以通过扎实优秀的理论经验和天赋来做到,但是动刀子,只是有可能。

唐佳瑜这次让林牧主刀,就是想看看,前天林牧完成的那台心脏夹层,是真的自己的技术过硬,还是只是凑巧运气好,按照书上和医案上的理论指导完成了手术。

如果是后者,那么以后林牧就老老实实当个实习生去写病例,偶尔有个小手术可以来参与一下缝合。

但是如果真的是前者...那么,是不是就可以让林牧去参加...医院的特殊晋升考核呢?

唐佳瑜一边递着工具,配合穿刺导管,观察林牧的每一处手法,一边在内心思考着。

而结果,让两名医师都惊讶了。

完美。

这是林牧完成这台手术后两人内心最贴切的感受。

从股动脉微创到导管穿刺,再到最后病灶精准隔绝。

每一步,都可以说是教科书一般的标准。

让观察的两人就感觉不像是在进行一场手术,而是回到学院时期,在台下看着经典手术录像的演示一般。

一个实习生啊...

他凭什么呀?这么年轻,就有着堪比磨炼了二三十年的老医师厉害的技术?

咋练的啊他。太不科学了。

“麻醉,病人情况。”

“麻醉?”

“哦...哦!病人血压恢复正常,生命体征平和,脱离危险。”

被林牧喊了两次之后,被震惊道连忙将病人情况汇报。

“好,你们护送一下病人回观察室,我们去下一个手术了。”

这时,唐佳瑜出言指挥剩下的医护进行收尾工作,拉着林牧前往下一个江百列他们那了。

“林牧,我有点相信你说的话了。”

走下手术台上的唐佳瑜对林牧说道,眼中也升起了一丝光芒。

“什么叫有点,哥们那叫专业!自信点!”

“还有,这麻醉师就不怎么专业了嗷,刚才我叫了两声他才反应过来,合着愣神了啊?”

“呵呵。”

叶弈明:“???”

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