“病因吗？”

叶然愣了愣，脑海飞快的运转着。

“胃阴亏虚，胃阴亏虚的话多为外感热病后津液受损，但是眼前这个显然不属于这一点”

要知道中医最神奇的地方在于异病同治，同病异治。

意思是有些时候同样的病我们也需要不同的针对药方，而即便是不同的病，只要病因病机是一样的，我们就可以用同样的药方去治疗。

而这其中的关键就在于找对病因病机。

那么眼前这个患者属于什么呢？

叶然脉诊可以得出患者的症状，但是病因病机却需要医生利用四诊合参去推论。

举个例子，叶然脉诊患者脾胃虚弱，但是你还得找到他为啥脾胃虚弱，是先天不足？或者是吃坏肚子了？

眼前这个患者的话，从脉象上看的确是胃病迁延不俞所致，那么到到底是啥引起的胃病？

就只有一个原因了。

“我想应该是，一个是平时素来嗜食辛辣，再加上她是老师很大一部分是情志原因。”

陈东笑着点了点头，随后看向了李永娟。

“他说的不错，胃病得慢慢养着，我给你开一个药方，你回去按时吃药，最好是在早上十点左右”

陈东一边说着一边在电脑上输入医嘱将药方答打印出来。

李永娟连连答应，道谢一声后匆匆离开了。

她一会还得赶回去上课呢。

“叮咚：检测到患者的感激，功德+2。

目前功德点：3”

李永娟走后，陈东出药方让叶然看了看。

“怎么样，能看出什么来吗？”

“主要是要多学习用药，怎么对症下药”

陈东语重心长的说到。

叶然拿过药方一看，神曲、山楂、苓夏、曲糊……

这是保和丸吗？

但是显然里面不仅仅有保和丸的成分。

这是根据保和丸加减的，主要是消食和胃，因为患者大便秘结，他又加了大黄泻下通便导滞。

尤其是他有加了红花和五灵脂以及地龙用来活血行气，通痹止痛。

“这是保和丸，然后还加了红花和五灵脂用来活血行气”

“不错不错，你可以啊陈东对叶然的回答很满意。

现在的他看叶然是越看越顺眼了。

聪明的学生哪个老师不爱呢？

“好，今天时间不早了，你先回去，下午早点来”

陈东看时间不早了，就想让叶然早点回家了。

毕竟这是第一天，还需要适应适应。

叶然回家的时候还给老师水杯了接了一杯热水，这一细小的举动让陈东心里很是满足。

这小伙子真棒，尊师重道懂礼貌，若是这小伙子表现可以的话，到时候自己完全可以争取一下，让他留下。

不过这还得看叶然日后的表现，如今只不过给他留下一个好印象罢了。

君子慎独，人都是会伪装的，他还需要时间来观察这个人私下里品行怎么样。

毕竟他们是医生。

医德最重要。

身为医生他们的敌人只有一个，那就是疾病。

不过话也不绝对，哪里都有好人和坏人，但是医院大部分都是一心扑在疾病上忙着治病救人的医生。

那种像网文里，见你好就嫉妒的很少见。

但是这种也不能说没有，毕竟在利益面前能抵挡住诱惑的人，才配称得上一声“大医”

若是陈东的科室里有这种人，他一定会第一时间将他踢出去，好好教教他，什么是医德医风！

……

叶然刚刚回到自己租的房子里，刘文涛的电话就打过来了。

“哈哈，然哥，今天感觉怎么样啊？我写了一上午病历手都疼了。”

电话的另一边刘文涛揉着酸痛的手腕，一边按压着合谷穴嘴里不停的抱怨道。

“我还好吧，上午跟着老师看了两个病人，我都上手摸脉了”

“什么？你都上手了？你跟着哪位老师啊？”

“陈东”

“什么"？你居然跟着主任？我哭了啊，你这运气也太好了吧”

刘文涛苦涩着脸嘀咕道。

“不过，你基础好，倒也合适。不说了，我要去学习一下病历咋写了”

两人有一搭没一搭的聊了几分钟便挂断了电话。

提起写病历，叶然就想到了一件趣事。

上学的时候老师提起过，写病历一定要写清楚主诉，首程，病程，包括以后的抢救记录一定要专业。

判断一个医生基础牢不牢，掌握的东西全不全，从病历里可以很直观的看出来。

可是总有一些刚刚毕业基础不牢的实习生闹出笑话，让人捧腹逗笑。

患者被狗咬伤了，有个实习生到病历上居然写着：人狗大战三回合，狗胜！

曾经有个抢救记录记载：某主任眼见病人喘不上气，三步并作两步，冲到病人床前，当胸一拳。

有个日常病历里的主任查房有个实习生是这样写的：今日随主任查房，患者状态良好，寐可，主任“哼”了一声就走了。

还有的请求会诊单上写着：患者有无法用语言描述的疼痛！

更有甚者写主诉写到：该患者尿尿尿不出尿三日！

即便是有了一两年经验的规培生或者住院医师，在情急之下也会闹出笑话。

的确有个案例就是一个医生因为病人太多而笔误写成了：“该患者悬挂于空中”

所以，病历的书写虽然是基础，但是很重要！

……

下午叶然很早就赶到了陈东的门诊室，给老师接好热水后便坐在一旁安静的看书。

虽然系统给了他中级脉诊，但是其他的知识，还需要他不断的去学习。

或许叶然天赋不是很高，但是他一定是最用功的，医道漫漫长，系统给了他一个捷径，给了他一个普通人无法打到的高度，可他不是一个只会走捷径的人！

不怕人用功，就怕有了系统还用功啊！

这份执着的态度，也提现在他对待实习老师上。

有的人认为，我是来实习的，反正到时候我就走了，你也不能那我怎么样。

有的人会觉得，实习老师没啥用，面子上过的去就行，关键还得看医务科怎么说，只要跟他们处好关系就行。

但是叶然不怎么认为，能来这里已经机会难得，更何况遇上一个这么好的老师。

他们没必要一定得教会自己东西，因为这样他们不会打到一分钱。

如果遇上老师教自己，那一定要感激他，尊师重道这是叶然的准则。

书看了没一会，门外响起了敲门声。