x线片可以看到明显的溶骨性改变，总觉哪里有点不对劲。

说不上来，就是看着片子上的骨骼成像，总觉得有点不协调，显得违合。

反复查看后，李敬生心头微惊，怪不得总觉得不对劲呢。

他天天给人摸骨，对人类全身大部分骨骼的比例、尺径都有着很清晰的印象。

摸骨是在脑子里面自动形成一个骨位图。

这是凭借手感与大脑协作，一起构建出来的‘影像’。与眼睛直接看片子，有着异曲同工之妙。

准确的说，摸骨形成的影像要更加立体。

刚才觉得x线片上的骨骼成像有些违和，就是与他平时摸出来的骨象对比后有了异常的地方。

患者有病变位置，骨骼明显要粗一点，但是又不是全部增粗。

而是中间粗，两头慢慢缩小。

不是经验丰富，根本发现不了这个异常。

“阮医生，你再看看患者今天拍的片子，溶骨的病变位置是不是存在骨骼膨胀？”

李敬生把这个发现分享给对方。

阮小勤认真看了片刻后，惊讶道“还真别说，好像真有点膨胀变大。”

李敬生听后，点点头“患者的病变部位，边界清楚，有斑块状钙化，我认为如果查个ct，很可能会出现膨胀性软组织密度骨破坏，特征性出现钙化基质。根据我个人的诊断经验，这个患者的病怕是个大病哦！”www.medabc.com.cn 江南文学网

其他医生只是静静的听着。

对于李敬生能从x线片看出患者的骨骼病变部位存在轻度膨胀，他们也是十分佩服。

“我去病房看看病人！”

李敬生起身说道。

“那个……我就不陪着你一起去了，病人见到我，就跟见了九世仇人一样。我真没把他怎么着啊！”

阮小勤歉意的说道。

“没事，我去找他就行。”

李敬生去了病房，看到患者的女朋友正在剥了香蕉喂他。

还好，他现在不是单身汉了，不然这波狗粮吃了后，肯定会酸到后槽牙。

“没打扰到你们吧？”

李敬生笑着对两人说道。

有和没有的区别真的很大。

他现在也有了女朋友，还非常漂亮，所以一点都不羡慕别人。

上前打招呼时，表情自然，脸上的笑容也很轻松。

“没有没有，您是要给我男友做什么检查吗？”

女孩把香蕉收起来，退开一点，然后略有点羞赧的笑着回应李敬生。

“对，我想给他检查一下手部的骨骼。”

李敬生看向患者。

“要怎么检查？我全力配合。”

患者对李敬生的印象还算不错，在病房闹事时，李敬生也没有对他说什么重话。

“把手给我就行了，检查的时候稍微有点痛，你忍一忍。”

“没问题。”

患者伸手让李敬生检查。

李敬生摸骨时，一点点向病变部位靠近。

因为现在患者的右手拇指是肿起来的，越接近病变的关节部位，患者的表情越痛苦。

刚摸到关节，李敬生的眉头就皱了起来。

考虑到这种检查会给患者带来很大痛苦，他没有再摸。

“怎么样？我男友的骨伤好治吗？”

“可能需要做麻醉探查，感觉关节里面有点问题。”

李敬生摸出来的结果，其实很不好。

与癌症有点像，但是骨质、骨的表面触感又要比癌症患者好一点。

但是他非常清楚，能让骨质发生这么大改变，应该不是一般的肿瘤或简单病变。更不可能是关节炎。

他摸过关节炎患者的骨象，与这个完全不同。

关节炎分为多种，比如骨关节炎、类风湿关节炎、化脓性关节炎等等，哪一种骨象都与这个患者不同。

所以，他心里有着一种不祥的预感。

“需要做手术检查啊？”

患者和女友异口同声的问道。

“对，必须做这个检查。”

李敬生表情严肃的给予肯定。

“那我这个是关节炎吗？”

“具体还不清楚，可以肯定不止关节炎一种病。你这个是不是反复受过多次伤，而不止两次？”

李敬生询问患者。

他现在的摸骨术非常厉害，能摸出骨伤的大致时间。

就好比树干受伤后，会留下一个疤。

骨骼受伤，同样会留下骨痂之类的痕迹。若是严重，甚至会长出骨刺、增生组织。

尽管只是简单的摸了一下，他仍然感受到患者的病变骨骼不止受伤两次。

“对！确实受伤过多次。”

患者面对李敬生的眼神时，没法否认。

最终微微低下了头。

“医生，那你说我这个受伤的部位总是不好，与我吃药期间反复受伤有关系吗？”

他最终还是忍不住问了出来。

吃药期间又受新伤，而且是同一个部位。真不知道该怎么说他好了。

“为什么吃药期间还会不断导致同一部位反复受伤呢？是从事的工作比较特殊吗？”

“他的工作倒是与受伤没关系。我男友爱打球，就算在吃药，也忍不住去跟朋友一起打球，最终就导致伤上加伤。我劝他，总是不听我的。”

女孩在旁边说出了原因。

“打篮球吗？”

“嗯。”

两人同时点头。

“也猜出来了，长这么高的个子，肯定喜欢打篮球。暂时也不要有什么心理压力，等会我找主任反应后，如果上面同意，就会给你做手术探查。”

李敬生安慰患者。

喜欢运动，不算什么坏事。

只是这个哥们要控制一下自己就好了。拇指关节受了伤，再打篮球非常容易二次，三次受伤，这会导致骨伤一直难愈。

“如果我不做这个手术检查就不能查出病因吗？”

“那倒不一定。只是最经济实惠，最准确的方法就是麻醉后手术探查。你这个最好不要再拖延，如果是个大问题，趁早解决。不然拖的时间长了，可能会累及整个身体，到时候想手术都没机会了。”

李敬生本来是不会跟患者说这种话的。

这个患者太年轻了，根本还没意识到问题的严重性。

“医生，您说的大问题是什么？”

女孩的心思很玲珑，一下就听出话中深意来了。

她的神情也变得有一丝紧张。

“不好说，先检查看看吧！”

说完，李敬生走出了病房。

他回到办公室，阮小勤一脸期待的看着他。

“李医生，摸出点什么问题没有？你的摸骨术，是我见过的最牛的，简直颠覆我对医学检查的认知。”

阮小勤这时候还不忘拍他的马屁。

“摸骨其实不算什么高明技术，与手术练出刀感差不多。要说中医最牛的还是诊脉，给病人摸一摸，相当于做个全身大检查，那才叫真的牛。”

李敬生对于中医并不了解。

摸骨术与手法正骨复位，算是继承了中医的部分骨伤治疗技术，同时又融入了最新的西医检查技术与医学知识。

算是融合中医与西医的一门实用医术。

“中医那些玩意我可不信，就跟古代的跳大神、祝融术有得一拼。把脉，我觉得很玄学。”

阮小勤对中医很是鄙视。

“那我问你，诊脉可以断定女人是否怀孕，你怎么解释？这可是我亲眼见识过的，中医给女子摸了摸腕脉，然后告诉她，有喜了。”

李敬生说的这个中医是叶老板。

金匮诊所骨伤药，很好用，凉茶他没喝过。

有一次去金匮诊所，正好看到叶老板在给一个三十多岁的女子把脉，只是摸了摸，便说那个女的有喜了。

这事让李敬生感到十分震惊。

“呃……这个嘛，有点玄学！咱们还是讨论那个患者的骨病吧！”

阮小勤还真没法反驳。

虽说现代中医没落严重，但是摸喜脉这种技术，很多中医都会。

“那个患者的骨关节似乎存在大病，我建议你立刻向吴教授汇报，然后给患者做麻醉，手术探查。”

“有那么严重吗？”

阮小勤听了后，脸色微变。

“非常严重。”

李敬生再次确认。

“行，我立刻找吴教授。”

阮小勤风风火火找吴教授去了。

毕竟那个病人是阮小勤接诊的，根据医院的首诊制度，需要他负责到底。

没多久，吴教授过来了。

“李医生，确定患者是大问题的把握有几成？”

在目前的检查结果下，其实是不支持做手术探查的。

但是医生并不会教条主义，只要觉得对病情诊断或治疗有帮助，然后征得患者同意，就可以进行。

“八成以上吧！很奇怪，不像是癌，但是又与癌有点类似。可能还是早期，也可能是其它病变。”

李敬生说道。

“行，我去做患者的沟通工作。”

吴教授这时候展现出一个带组组长的担当，这也不是他第一次展露出这种担当了。

“刚才去病房的时候，我跟患者大致说了一下，只要您再说得严重点，患者应该会同意。”

李敬生算是与吴教授统一口径。

医者父母心。

为了让患者答应做这台手术，只能联合起来忽悠患者。

没过几分钟，吴教授出来了。

“患者答应了，不如趁着你在，距离门诊下午上班还有点时间，现在立刻为患者做这个探查手术。也好早点送标本过去化验。”

“我没问题。”

李敬生听到有手术可做，他非常乐意。

探查手术主要是切开、缝合、止血这些，他现在门门精通，完全有能力胜任。

只要不出意外，很快就能完成手术。

“臂丛神经麻醉就不用找麻醉医生了，我们自己直接就能做。小秦，你立刻去安排病人带到手术室。”

“手术室那边会答应吧？”

秦医生有点担忧。

手术室是医院统一安排，现在算是加塞插队。

“中午有很多医生都吃饭、休息去了，许多手术室都是空的，他们有什么不答应的？我来联系就行了，你赶紧去准备。”

吴教授好歹是个主任医师，他的背后站着的是整个骨外科。

虽然有多位主任医师瞧不起他，但是真在手术室使用问题上受了欺负，骨外科所有人都不会答应。

比想像的要顺利。

手术室那边很快就安排好了。

本身也就是一个小手术，占用不了多长时间。

最多就是麻烦巡回老师多清理、消毒一次。

手术室内，患者完成臂丛麻醉后，由李敬生主刀为其切开，行肿物探查术。

第二组，现在包括吴教授在内，手术能力就没有一个人比李敬生强的。

所以，做手术，大多数情况下，只要他在场，都能捞到很多上手机会。

甚至像此刻直接主刀。

一刀划开，他凭借着敏锐的刀感，避开了较大的血管与神经，出血量非常少。

“这血怎么好少呀？”

一名器械护士问道。

“是我们骨外科的医生技术好，懂不懂？”

吴教授有些骄傲的说道。

他还真是羡慕李敬生展露出来的切开能力。

这种解剖能力，只有在手术室练习了二三十年的老主任医师才能拥有。

他几乎是看着李敬生以一天一个新高度的速度成长起来的。

现在，李敬生的切开真的是太强了。

剖开皮层、皮下脂肪层等，已经可以清晰的看到患者的近节指骨基底。

存在明显的尺侧骨皮质破坏。

(本章完)