乳腺癌在后世的治疗有几大手段。手术那当然是首选，也是根治的唯一途径。

早期的乳腺癌直接评估以后就手术切除，根据病检结果及分子分型再决定术后辅助治疗，以尽量降低复发率。

中晚期的乳腺癌不能手术无法直接切除的，一般会考虑使用术前辅助化疗看能不能将肿瘤缩小，到达降期的目的，就是晚期变中期，中期变早期。这样在看看能不能手术治疗，达到根治。

晚期的已经无法手术的，那就是维持治疗了，乳腺癌的维持治疗，也叫辅助治疗根据分子分型选择。

如果是三阴性乳腺癌，也就是雌激素孕激素受体以及her2阴性，那就一般是化疗维持，用药用到没有效果或者病人受不了，那个时候就是等时间了。

如果激素阳性的患者，这种乳腺癌是和雌激素正相关的，除了化疗还可以考虑加用抗雌激素的药物，就是常说的内分泌治疗，控制雌激素水平以控制肿瘤生长速度。常用的是他莫昔芬，来曲唑，阿拉曲唑，依西美坦，戈舍瑞林，亮丙瑞林，氟维司群之类的。

如果是her-2阳性的患者，这类乳腺癌生长依赖相应的途径，可以使用针对这个必要生长途径靶向截断，以达到控制肿瘤的作用，也就是靶向药物，常用的有赫赛汀，帕杰特，吡咯替尼等等。

至于放疗，那是局部治疗，可以用于术后预防复发，或者局部复发控制局部肿瘤的物理治疗方法。

还有最新的免疫治疗。很多治疗都是个体化根据情况来定。每年肿瘤医学界大佬们都会根据最新的临床研究来拟定新的治疗指南和共识。

内科肿瘤的发展日新月异，也许在不远的将来就能真正将乳腺癌当成一种慢性病，即便晚期乳腺癌也能长期控制存活，不管哪种类型。

徐远舟后世的渣爹为了每年追指南也是十分痛苦。

扯远了，徐远舟不晓得张夫人的乳腺癌具体类型，而且以古代的条件手术是不用想了，她可不会冒天下之大不讳做这种标新立异的事。

她思忖半天拟定的方案是吡咯替尼加卡培他滨加来曲唑，口服靶向药物配合口服的化疗药物再加口服的内分泌药物。

这三个药物副作用相对来说都是比较小的，而且无论哪种乳腺癌都能起效，如果张夫人真的是三阳性的乳腺癌，那效果会相当好，立竿见影都不为过。

卡培他滨就算了，齐鲁的一盒就40元软妹币，一个疗程大概6盒，就240元，按后世黄金折算，也就不到一克黄金。

来曲唑一个月的量是132软妹币，也是无所谓。

但是靶向药吡咯替尼一个月的费用就相当昂贵了，县医院药房卖价是9800软妹币，折合黄金都要26克了。徐远舟感觉自己的心好痛。要不是张夫人出手大方，两次问诊都大方赏赐，减去这些开支还颇有盈余，徐远舟只有把吡咯替尼减掉，就用卡培他滨加来曲唑了。

所以从古至今只有一种病永远无药可治，那就是穷病。

徐远舟定好方案，就兑换好药物，黄金首饰们咻的一下就没了。

安慰自己之余，徐远舟利索的配好一个月的用量。好家伙，也是很大一包药了，大约分好每日分量，再简单包装一下。

换了一套装束，趁着天色尚早，晚霞刚起，呼唤仆人赶往王府给张夫人送药。

在王府未见得张夫人的面，呈上药物后就告辞离开。

徐远舟回到医馆借着辛苦向徐老爹诉苦，讨要了一锭金子，也算回了波血。

美滋滋。